加熱菸是什麼，AI筆記台灣解禁背後的健康爭議與政治角力
2025年7月，一紙「有條件通過」的健康風險評估通知，打破了台灣菸品市場沉寂已久的水面。兩大國際菸商，來自美國與日本，14項加熱菸品申請案獲得核可。國健署此舉，讓加熱菸即將合法上市，卻也拉開了一場橫跨醫療、媒體、消費者與政策監管的拉鋸戰。
在幾乎同一時間，社會上支持與反對的聲音像煙霧一樣瀰漫開來。有人認為這是吸菸者的新選擇，也有人警告，這將成為公共衛生的災難。 筆者透過 AIMochi 筆記工具，整理多方公開資訊和最新報導內容，來一起探索看看加熱菸通過的影響!
「加熱菸」是什麼──從原理說起
加熱菸（Heated Tobacco Products），顧名思義，是一種利用專用電子裝置加熱，而非直接燃燒真實菸草的產品。這種菸品一般會將菸草柱加熱到300~350°C，不產生明顯火焰與菸灰，標榜「減害」、「無煙」。
不過，不少研究發現，加熱過程依然會釋放尼古丁，以及其他可能危害健康的有毒物質，包括超細懸浮微粒、甲醛、亞硝胺等。事實上，WHO最新報告指出，加熱菸的霧化物中，部分有害成分的含量甚至高於紙菸。
加熱菸與電子煙有什麼不同?
加熱菸（Heated Tobacco Products）和電子煙（E-cigarettes）雖都屬於新興菸品，但原理與成分有明顯不同。加熱菸是將真正的菸草柱（煙彈）加熱至約300至350°C，不燃燒菸草，讓尼古丁及部分有害物質蒸發出來形成煙霧，因此仍含有菸草成分。相較之下，電子煙則利用電子霧化器加熱煙油（包含尼古丁、甘油、丙二醇及各類風味劑）產生霧化煙霧，通常不含菸草。兩者雖然結構與操作方式不同，但都會釋放尼古丁及多種有害物質，可能造成成癮與健康危害。
此外，加熱菸因含有真實菸草，可能會產生包括焦油、亞硝胺、甲醛等致癌物，某些成分含量甚至可能高於紙菸；電子煙雖無菸草燃燒，但煙油中的化學添加劑（如香料）及霧化過程也產生多種潛在有害物質。兩者皆不可視為無害減害產品，且對青少年尤其具吸引力，存在成癮風險與公共衛生隱憂。
解禁之前：加熱菸的政策演進
早在2017年，全球菸草產業巨擘便逐漸將目光轉向亞洲新興市場。2023年，台灣《菸害防制法》大幅修法，明訂加熱菸必須通過國家健康風險評估才能上市。經過兩屆專家委員會反覆審查，終於在2025年7月通過一波申請案。
這場「開放審查」背後，少不了衛福部參考WHO及美國FDA的監管機制，進行科學證據蒐集與多方風險評估。
但不同於全面解禁，核定函中列明：
● 業者須每年委託第三方針對青少年與孕婦監測影響
● 銷售必須阻斷未滿20歲族群
● 未能達監管目標將撤回許可。
減害還是包裝？科學爭議的真相
菸商大力宣傳加熱菸的「減害」形象，主張有害物較傳統紙菸大幅降低。但醫學界與學術單位卻聲聲警告──「加熱菸並非無害，減少並不等於消除。部分風險甚至未知，請民眾別被話術誤導。」－台灣家庭醫學會專家
國內外研究不乏指向，加熱菸的化學成分較傳統燃燒方式多樣，對年輕人特別具有吸引力，容易導致年輕族群開始嘗試吸菸，甚至形成雙重（加熱菸+紙菸）使用族群，無助於戒菸或減少健康風險。
更令人憂心的是產業贊助學術問題。近期學者僅以少數特定品牌樣本進行研究，被媒體渲染成「整體加熱菸減害證據」。事實上，WHO指出，加熱菸中29種有害物質含量2~10倍於紙菸；部分云「有害物全面大減」的定論，並未考慮流行病學與臨床數據。
吸引，誘導與健康代價——對青少年的隱憂
加熱菸和電子煙，皆以時尚外型、低異味、多口味、科技潮流作賣點，極具吸引年輕族群的潛力。台灣青少年加熱菸使用率節節升高，2024年最新調查約1.4%青少年有使用加熱菸。
WHO、國健署醫學專家共同提醒：青少年及未成年人腦部正處發育階段，尼古丁會損害學習、記憶與情緒控制，加熱菸依然帶來相當成癮危機，對母胎與孕婦也有嚴重危害。
監管與未來——政策之間的攻防
即使加熱菸已列入合法販售產品，政府監管網絡不容鬆動。所有產品仍須接受上市後監測、包裝審查，並持續阻斷年輕族群取得。
民間反菸團體批評：「這將使台灣民眾作為試驗品。」國健署強調將嚴格管控，一旦違反規範，撤回許可並加重處分。
至於攜帶加熱菸入境、網購或代購仍屬違法，只有通過審查的業者合法供應。就算新菸品合法化，衛生主管機關呼籲年輕世代「不推薦、不嘗試、不購買」。
台灣未知的下一步
近期，某中學生在網路論壇上發問：「健康課都說加熱菸減害，可為什麼媽媽卻更擔心我買到加熱菸？」
醫師與老師依舊努力向家長說明：「減害不是無害，也不是健康。」
事件的尾聲，其實才是新漩渦的開始——複合尼古丁使用、新興行銷手法衝破世代防線，科學研究與主管機關間的話語權拔河，與產業全球政策同步的腳步。
衛福部國健署承諾未來將加強上市後安全監視和教育宣導，但也有專家提醒：「加熱菸未必是最後一站，真正的公共健康考驗才剛開始。」
歷史或許會記下，這是台灣在現代菸品管控路上，一次極為複雜且關鍵的分岔路口。
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